大家是否有过大便时肛门剧烈疼痛的体会，这种火辣辣的痛感会让人觉得，拉的不是粑粑而是玻璃渣，便后还要持续疼上数小时不等；

并且还有手纸染鲜血的情况出现，有这种表现的朋友需要注意了，很可能就是肛裂找上你了。

相信大家在生活中都应该听说过肛裂，但是您真正了解肛裂吗？肛裂到底是一个什么样的恶魔，让人“裂”过一次将永生难忘……

肛裂其实就是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡的疾病，又被称为“裂痔”，通俗的来讲，肛裂就是由于各种原因肛门上裂开了一个小口。

肛裂在肛肠类疾病中排名第二，仅次于痔疮，好发于20～40岁的青壮年，其中男女患病之比为1：2.5。

肛裂的好发部位

把肛门想象成一面时钟，那么在肛门的6点、12点处易形成肛裂，这是由于肛后中线相对血供不足以及女性外括约肌在肛前中线相对薄弱，因此肛裂好发于肛门的前后中线。

为什么会造成肛裂？

01.大便异常

大便异常是肛裂的重要原因，有研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。

长期腹泻会使肛管皮肤持续受到水样粪便的刺激，会导致肛管皮肤炎症、肛门括约肌比较敏感，容易导致皮肤皴裂，进而形成肛裂。

02.内括约肌张力过高

我们的肛管是有一定压力的，而这种压力的维持主要来自于肛门内括约肌。
紧张的情绪、肠道或肛管的炎症刺激都易造成内括约肌张力过高。由此可以想象，当粪便通过静息压增高的肛管时，极易产生裂口。

03.肛后中线相对缺血

肛裂的本质就是缺血性溃疡。肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，在肛门前后形成两个分布薄弱区，导致此区供血较差，粪便摩擦和冲击时易产生裂。
同时，肛管与直肠连接处具有肛直角这一解剖结构，排便时肛管后壁承受压力大，故后正中线处易发生肛裂。

04.其他因素

肛门先天畸形、肛门狭窄、肛门异物、外伤、分娩等解剖创伤因素；

克罗恩病、肛窦感染、慢性炎症刺激等感染因素都会使得肛管皮肤弹性减弱，脆性增加，易破裂损伤造成肛裂。

肛裂应该如何治疗？

¨非手术治疗

01.饮食疗法及坐浴

急性新鲜肛裂，通过调整饮食、进行温水坐浴可以缓解症状，促进裂口愈合。
建议增加饮水量与膳食纤维的摄入量，忌辛辣酒食，多食水果、蔬菜，保持大便通畅。

温水坐浴可以松弛肛门括约肌，促进局部血液循环，还可清洁局部，促进创面愈合。 

02.局部外用、口服、注射药物

临床上有一些常用的外用药物，能够有效地缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环。但是不要自行用药，要遵医嘱。
便秘严重者可口服一些软化大便的药物，使大便顺利排出以减少对肛门的刺激。

¨手术疗法

对于保守治疗无效的陈旧性肛裂需要进行手术治疗。

01.内括约肌切开术

内括约肌切开术是肛裂外科治疗的标准术式，适用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄者，其有效率高达95%-100%。
切开内括约肌不仅可以使狭窄的肛门扩大，还可有效降低肛管静息压，促进肛裂愈合，减少术后排便刺激，预防肛裂再次复发。

02.肛裂切除术

肛裂切除术适用于陈旧性肛裂不伴肛门狭窄者，是一项保护内括约肌的手术方式。

由于陈旧性肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔、梭形溃疡三联征表现，切除裂口的同时可处理肥大的肛乳头及哨兵痔。

得了肛裂，日常要忌辛辣刺激食物，多食粗纤维饮食，养成定时排便习惯，排便时不要用力过猛，积极防治便秘，保持大便通畅。

当出现肛裂症状时，应及时到专科医院就诊，早治疗早康复。