胃肠息肉

　　健康 科普

　　随着人们的健康观念的改变和健康知识的科普，越来越多的人选择将胃肠镜加入到自己的体检套餐中去。胃肠镜检查时，最常见的就是胃肠息肉，胃肠息肉有恶变的“潜能”一般发现息肉后医生都会建议进行切除，以减少胃肠癌的发生。但很多患者切完息肉以后会有疑问：息肉切除后，直接回家就行了么？术后自己身体也没有任何不适，为什么还要为此住院呢？有什么需要注意的？今天，我们邀请西安胃泰消化病医院副主任医师王亚琴为大家揭开疑惑。

　　01

　　胃肠息肉切除后为啥要住院？

　　王亚琴主任表示，大肠息肉切除后是否需要住院主要根据息肉的大小、数量及生长部位决定。住院观察主要是观察息肉术后的并发症，包括出血、穿孔以及感染等。最常见的并发症是出血，对于术中发生的出血可立即通过内镜下药物、钛夹夹闭等止血。但部分患者可能发生迟发性出血甚至穿孔。迟发性出血一般在术后2-7天内发生最为常见，有的甚至发生在半个月后。

　　02

　　为何术中无出血反而在数天后出血？

　　息肉切除后出现局部粘膜缺损的创面，并伴有不同程度的粘膜下组织和血管的损伤，随着时间的推移，粘膜缺损部位发生上皮细胞再生，从而愈合创面，但如果息肉切除术后，临时创面产生的焦痂过早脱落形成的溃疡，可能在上皮再生完全之前，就暴露了下层的血管，这种情况可能是自发的，也可能是在大便通过时产生的机械创伤，就导致了迟发性出血。

　　03

　　胃肠息肉切除后需注意什么？

　　1、遵医嘱饮食：患者术后禁食或全流质1天，息肉较大的需禁食2-3天，遵医嘱给予适当补液等。术后3天的饮食应以流质及半流质食物为主，减少肠道负担。息肉术后最常见的并发症是出血，出血往往发生在未遵医嘱过多过早的饮食或运动。

　　2、不剧烈运动：胃肠息肉手术会对胃肠道局部黏膜造成损伤，患者应卧床休息，避免负重或剧烈运动刺激肠道导致创面撕裂、钛夹脱落发生出血。一般情况下，息肉创面1-2周才长好，因此，息肉术后2周内不要剧烈运动。

　　3、密切观察大便情况：部分息肉在切除过程中可能有少量出血，故术后有少量黑便是常见的，但若持续鲜血便或黑便等一定要及时就近就诊。另外，术后恢复进食后如有便意，应顺其自然排便，不要忍便，如厕时不要久蹲，禁止用力排便。

　　4、定期复查胃肠镜：对于一般的良性息肉，每年复查一次胃肠镜，连续2—3年检查未再发现息肉的可每2-3年复查一次。对于癌变风险高的息肉，如息肉直径≥2cm、绒毛状腺瘤、伴重度不典型增生等，需在术后3个月到半年内复查肠镜。具体复查周期应遵医嘱。